Защемление нерва в плече симптомы. Симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе. Защемление плечевого сустава

Защемление плечевого нерва не является сложной и необратимой проблемой, если вовремя предпринять меры, обратившись к специалистам. Однако, если защемлению нерва плечевого сустава не будет противопоставлена правильная терапия, ситуация может усугубиться присоединившимися осложнениями.

Причины возникновения патологии

Перед тем как приступить к лечению защемленного нерва в области плечевого сустава, следует провести диагностику и разобраться, что могло спровоцировать подобную ситуацию. Чаще всего терапевты и травматологи сталкиваются с бытовыми причинами патологии, широко распространенными ввиду естественных факторов. Так, в домашних условиях или на работе пациенты нередко переносят чрезмерную или продолжительную физическую нагрузку на плечо, выполняя различные тяжелые работы или перенося тяжести на одной руке. То же касается и спортивной активности, когда частые упражнения, затрагивающие плечевой сустав, выполняются ошибочно, из-за чего человек получает травму в виде ущемления нервного пучка.

В некоторых случаях даже неправильное положение рук во сне может оказаться причиной получения дома защемления нерва, но встречаются и более специфические факторы, способствующие возникновению травмы такого рода - в первую очередь, это механические повреждения, полученные в результате удара или столкновения. Падение с высоты, автомобильная авария или драка могут привести не только к защемлению, но и к вывиху либо перелому. То же касается и таких ситуаций, как пулевое или ножевое ранение, из-за которого мягкие ткани защемило в суставе либо между костными обломками.

Что касается менее распространенных, но не менее опасных для здоровья причин, то их можно свести в один список:

травма из-за длительного применения подплечного костыля;
ятрогенный фактор или естественные следствия операций - рубцы, спайки или наросты;
новообразования вокруг плеча доброкачественного или злокачественного типа;
неправильно проведенные инъекции в плечо (обычно проходит в короткие сроки).

Симптоматика

При травмах плеча наиболее часто страдает . Если пациент не жалуется на болевой синдром - ноющие или режущие боли в мышцах - определить защемление можно по ряду вторичных симптомов.

Следует учитывать такие нюансы:

В первую очередь, это частое онемение пальцев кисти после длительного бездействия или продолжительного сна, что нередко сопровождается снижением чувствительности всей кожи руки, включая предплечье и кисть.
Еще один диагностический метод заключается в проверке пациента на синдром висячей кисти. Он будет подтвержден в том случае, если при вытянутой горизонтально руке больной не сможет удерживать таким же образом вытянутую кисть параллельно земле.
Что касается непосредственно боли, то она необязательно может быть постоянной. Нередко дискомфорт сопровождает только те движения руки, которые требуют минимальной нагрузки на мышцы и сустав плеча. Если же вокруг защемленного нервного канала началось воспаление, ко всем перечисленным признакам добавится субфебрильное повышение температуры, потливость и заметная невооруженным глазом гиперемия (реже - побледнение) кожи вокруг травмированной зоны.

Наконец, верными симптомами ущемления нервного пучка в плече служат все типы частичной или полной иммобилизации руки. Трудности в разведении пальцев или предплечья, дискомфорт при сведении и разведении большого пальца с указательным, явное подергивание пальцев или всей руки, имеющее непроизвольный характер.

Лечебные мероприятия

Прежде чем решить, что делать с обратившимся к нему пациентом, врач не только проведет осмотр и опрос, но также направит больного сначала на рентген, чтобы исключить смещение, вывих или перелом, а затем на МРТ, чтобы оценить степень вовлечения мягких тканей в патологию.

Всего в процессе терапии могут быть задействованы три специалиста - терапевт, невропатолог и хирург-ортопед. Они предложат, в зависимости от конкретной ситуации, ту или иную тактику лечения, но чаще всего они прибегают к комбинации медикаментов, местной коррекции, физиотерапии и ЛФК. В большинстве случаев (если к травме не присоединилась инфекция) достаточно препаратов, снимающих боль и устраняющих воспаление:

на основе Ибупрофена, включая Нурофен и Долгит;
на основе Парацетамола, включая Пенталгин, Аскофен, Цитрамон, Панадол;
на основе Аспирина, включая Упсарин и Ацентерин.

В особых ситуациях врачи могут обратиться к препаратам глюкокортикостероидов или сильных анальгетиков. Если пациент находится в тяжелом состоянии, которое предполагает амбулаторное лечение.

Далее, что касается ортопедического вмешательства: любые вывихи устраняются вправлением кости обратно в суставную сумку. После чего в течение нескольких дней пациенту будет нужно принимать нестероидные препараты и накладывать противовоспалительные мази на плечо, благодаря чему проблема решится без последствий. Если был диагностирован перелом, потребуется хирургическая операция с последующей репозицией костей. Особенно если перелом был оскольчатого типа, после чего больному придется долгое время провести в гипсе до полного восстановления.

Наконец, в случае защемления нерва плеча вследствие давления опухоли или иной ткани решение также будет заключаться в хирургической операции с коррекцией и, при необходимости, изучением взятых образцов на предмет злокачественности.

Профилактика

Дальнейшее восстановление и профилактика опираются, в первую очередь, на физиотерапию и лечебную физкультуру. К первой относятся такие проверенные методы, как:

электрофорез;
массаж;
электроаналгезия;
магнито-лазерная терапия.

Благодаря им быстрее регенерируют ткани нервов и суставной сумки, пострадавшие из-за ущемления, а также снижается болевой синдром и уменьшается отечность всего плеча.

Эффективность физиотерапии основывается главным образом на продолжительности курса терапии, так как один-два сеанса результатов не дадут.

Далее, ЛФК: первое время упражнения должны быть направлены на возвращение плечу прежней подвижности, для чего будет достаточно делать простые махи и амплитудные вращения рукой. Затем следует добавить более сложные разновидности активности, вроде гимнастики, плавания или игровых видов спорта.

Для укрепления организма и предупреждения будущих травм можно попробовать принимать такие народные средства, например, брусничная настойка. 30 гр. ягод и сушеных листьев заваривается в 250 мл воды, после чего отвар процеживается и выпивается в течение суток за четыре приема. Положительные сдвиги будут и при приеме ванн с травами или нанесении мазей, приготовленных в домашних условиях из натуральных противовоспалительных ингредиентов.

Неврит плечевого сустава развивается на фоне защемления нервов, расположенных в данной зоне. Заболевание с такой локализацией встречается достаточно часто. Обусловлено это тем, что к невралгии обычно приводят травмы плеча. Компрессия местных волокон провоцирует снижение чувствительности вдоль пораженной конечности, судороги и другие неприятные последствия.

Однако при симптомах защемления нерва в плечевом суставе лечение определяется в зависимости от локализации патологического процесса и особенностей причинного фактора. Поэтому в терапии невралгии помимо медикаментов могут применяться физиотерапевтические и хирургические методы.

Защемление плечевого сустава

Под защемлением нервов плечевого сустава понимается патологическое состояние, характеризующееся компрессией местных волокон, из-за которой нарушается проводимость нервных импульсов (иннервация). Данная аномалия проявляется в основном в виде болевых ощущений в пораженной области.

Характер симптоматики при невралгии определяется структурными особенностями плечевого нерва, поэтому анатомия указанной части ЦНС позволяет дифференцировать невралгию с другими патологиями, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Здесь важно отметить, что защемление парасимпатических волокон не является невритом. Последний характеризуется течением воспалительного процесса в нервах (обычно в миелиновой оболочке), к которому, в свою очередь, может привести компрессия.

Плечевое сплетение нервов в зависимости от места пролегания подразделяется на два отдела: надключичный и подключичный. В первом располагаются волокна, которые идут вдоль наружной стороны руки. От надключичной части плечевого сплетения спинномозговых нервов пролегают ветви, отвечающие, в частности, за мелкую моторику верхних конечностей.

От подключичного отдела отходят три крупных ствола: латеральный, задний и медиальный пучки. Каждый из них разделяется на несколько более мелких нервов, отвечающих за иннервацию отдельных мышц:

дельтовидная;
зубчатая;
подключичная;
малые ромбовидные и другие.

Также эти ветви отвечают за чувствительность кожных покровов и иннервацию костей на всем протяжении руки.

В связи с указанными анатомическими особенностями невралгия плечевого нерва характеризуется достаточно обширной симптоматикой, особенности и интенсивность которой во многом определяется степенью поражения волокон.

Причины

Врачи выделяют множеством факторов, воздействие которых приводит к защемлению плечевого нерва. Нередко компрессия местных волокон возникает после сна. Происходит это потому, что человек длительное время находился в неправильной позе и структурные элементы плечевого сустава сдавили нервы.

Также к невралгии и, как следствие, невриту приводят:

травмы, ушибы;
артрит, остеохондроз, остеопороз и другие заболевания, вызывающие разрушение костной ткани;
ошибки, совершенные во время хирургической операции или введения подкожной инъекции;
новообразования разной этиологии, растущие в области плеча;
патологии центральной нервной системы.

Реже к защемлению нервов, локализованных в предплечье, приводит воздействие следующих факторов:

хроническая (продолжительная) интоксикация организма (например, при алкоголизме);
сахарный диабет;
заболевания, нарушающие метаболизм;
малоподвижный образ жизни;
сердечная дисфункция.

Некоторые из приведенных факторов (в частности, ушибы) провоцируют временное снижение нервной проводимости. В подобных обстоятельствах обычно рекомендуют принимать только лекарства, которые понижают боль. При неврите, характеризующимся воспалением нервных волокон, и тяжелых патологиях (особенно системных) применяются другие методы лечения.

Симптомы заболевания

Невралгия плечевого сплетения проявляется по-разному. Характер и интенсивность общей симптоматики определяется причинным фактором.

Если неврит обусловлен травматическим поражением (вывих, растяжение, перелом), то признаки компрессии нервных волокон возникают сразу и проявляются остро.

В иных случаях (при защемлении) симптомы невралгии плечевого нерва не остро выражены и не беспокоят пациента продолжительное время, поэтому он не всегда сразу обращается за лечением. Однако именно последний вариант может быть наиболее опасным.

Подострое и хроническое развитие невралгии характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата, полностью вылечить которые можно только на начальных этапах. В связи с этим, если боли и снижение подвижности в плечевом суставе беспокоят постоянно, но симптом носит слабовыраженный характер, пациенту необходимо обратиться к врачу.

О наличии невралгии свидетельствуют следующие симптомы, проявляющиеся вне зависимости от типа причинного фактора:

болевой синдром (беспокоит постоянно или периодически);
снижение чувствительности в области предплечья, на тыльной стороне ладони и кончиках пальцев;
нарушение мелкой моторики рук;
холод, покалывание в районе ладони;
отек в плече, из-за которого движение руки в суставах нарушается;
непроизвольное подергивание мышц руки.

По мере прогрессирования патологического процесса развивается паралич конечности, характеризующийся мышечной слабостью. Если не проводить лечение пораженных нервов, то со временем местные ткани атрофируются.

Методы диагностики

При подозрении на невралгию необходимо выяснить, из-за чего защемило плечевой нерв. Такая необходимость объясняется тем, что невралгия протекает по типу шейного остеохондроза. Кроме того, не устранив воздействие причинного фактора, невозможно избавиться от неврита.

Особую сложность в диагностировании патологии представляют случаи, когда течение опухолевого процесса в области позвоночника вызывает боль в пояснице и явления, характерные для невралгии. Поэтому при подозрении на поражение нервных волокон в плечевом сплетении врач сначала собирает полную информацию о состоянии пациента, обращая внимание на тип, частоту проявления и интенсивность общих симптомов.

Дополнительно с целью установления причин заболевания применяются КТ, МРТ, УЗИ и рентген. Важным с точки зрения постановки правильного диагноза считается проведение специализированных тестов, в рамках которых оцениваются рефлексы, подвижность суставов и чувствительность кожи на пораженной конечности.

Лечение

При нейропатии плечевого сплетения требуется комплексное лечение. Вне зависимости от причинного фактора пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях применяются лекарства этого типа в виде растворов для подкожных инъекций. Такое решение в основном используют при выраженном болевом синдроме, вызванном переломом или сильным вывихом.

В связи с тем, что неврит плечевого нерва нарушает чувствительность кожных покровов и подвижность суставов, в лечении заболевания рекомендуют применять препараты, восстанавливающие проводимость поврежденных волокон. Кроме того, выбранное лечение нередко дополняют физиотерапевтическими методиками. Когда причиной невралгии являются тяжелые переломы или опухоли, лечение проводится с помощью хирургии.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозного лечения невралгии плечевого нерва применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики:

«Ибуклин»;
«Диклофенак»;
«Кетанов»;
«Нурофен» и другие.

Указанные препараты в таблетированной форме применяются с целью купирования слабовыраженного или умеренно интенсивного болевого синдрома. Обусловлено это тем, что продолжительный прием лекарств негативно сказывается на работоспособности печени. При сильных болях рекомендованы подкожные инъекции лидокаина.

«Випросал»;
«Капсикам»;
«Финалгон».

Медикаменты местного действия дают временный эффект. Поэтому при тяжелых поражениях нервных волокон препараты этой группы обычно не применяются.

В случае если неврит развивается на фоне язвенной болезни, пациентам не рекомендуют использовать медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, так как она способна спровоцировать острый приступ гастрита.

При интенсивном неврите лечение дополняется приемом глюкокортикостероидов. Также пациентам назначаются легкие антидепрессанты, которые нормализуют деятельность нервной системы.

Для восстановления проводимости поврежденных волокон проводятся внутривенные инъекции витамина В. Эта процедура попутно укрепляет иммунитет.

Тактика лечения при защемлении нервов в плечевом отделе обязательно корректируется в зависимости от особенностей сопутствующих патологий.

Физиотерапия

В лечении защемления нерва плечевого сустава достаточно часто применяются физиотерапевтические методики. Последние купируют болевой синдром, устраняют судороги и отеки. Из-за того, что при поражении нервного сплетения симптомы заболевания нередко проявляются на другой стороне туловища (справа или слева), при неврите плечевого сустава лечение проводится одновременно с обеих частей тела.

иглоукалывание;
воздействие слабоинтенсивным током;
грязевые аппликации;
теплые ванны с лечебными травами.

В рамках лечения невралгии применяются специальные физические упражнения, которые способствуют восстановлению подвижности поврежденного сустава.

Народное лечение в домашних условиях

Только врач способен определить, как лечить защемление нерва. Самостоятельно устранять данную патологию нельзя, так как невралгия развивается по множеству причин, часть которых создает серьезную угрозу пациенту.

В случае защемления плечевого нерва, лечение в домашних условиях направлено на купирование основных симптомов.

Такой подход не помогает избавиться от невралгии. При неврите плечевого сплетения показаны:

Настойка для растирания. Чтобы приготовить ее, потребуется смешать в равных пропорциях корень лопуха, острый перец и цветы сирени. После этого ингредиенты нужно залить спиртом и настоять в течение трех суток. Полученной настойкой следует растирать место поражение перед сном.
Настойка из березовых почек. Это средство готовится аналогичным образом. Для настойки потребуются 500 мл спирта и примерно 3 ст.л. березовых почек. Средство настаивается в течение одной недели.
Отвар из ивовой коры. Для приготовления средства нужно взять 10 гр. самой коры и стакан воды. Далее смесь кипятится в течение нескольких минут. Приготовленный состав следует принимать трижды в день по 1 ст.л.
Брусничный настой. Применяется при воспалении нервов. Для этого средства потребуются 30 гр. листьев либо плодов брусники и 300 мл кипятка. Лекарство настаивается около двух часов. Затем настой разделяется на 4 части и принимается в течение дня.

Ущемление нерва в плечевом суставе нельзя лечить исключительно средствами народной медицины. Этот подход не помогает устранить основную причину развития невралгии. Соответственно, народное лечение дома не дает стойкий эффект, и болевой синдром со временем вернется.

Возможные осложнения

В отсутствие лечения защемления нерва, в плече в зоне поражения развивается воспалительный процесс, требующий более сложного лечения. Также не исключено возникновение плекситов, при которых нарушается проводимость импульсов.

Без адекватного и своевременного лечения невралгия плечевого сустава вызывает снижение тонуса и атрофию мышц верхних конечностей, нарушение подвижности пальцев, кисти и локтя.

По мере прогрессирования патологический процесс со временем переходит на спину и грудную клетку. Это приводит к снижению мышечной активности в указанных зонах.

Профилактика

Невропатия плечевого сплетения не всегда поддается лечению. Поэтому, чтобы избежать развития патологии, рекомендуется:

равномерно распределять нагрузки на плечевые суставы;
избегать травм;
перед физической нагрузкой делать разогревающие упражнения;
регулярно выполнять физические упражнения;
следить за осанкой;
при малоподвижном образе жизни делать периодически пятиминутные перерывы, во время которых следует выполнять простые упражнения.

Если защемило нерв в плече, необходимо избегать переохлаждения организма и не принимать препараты, не согласовав их с врачом. Последняя рекомендация обусловлена тем, что ряд медикаментов провоцирует интоксикацию, которая способствует развитию невралгии.

Защемление – это явление, с которым столкнулся ни один человек. И неудивительно, ведь его причины столь многочисленны. Именно поэтому стоит пополнить свой багаж знаний информацией о причинах, симптомах, способах диагностики и лечения этого нарушения.

Защемление нерва в руке

Чаще всего встречаются следующие виды защемления: защемление лучевого нерва в руке и защемление локтевого нерва.

Защемление лучевого нерва

Лучевой нерв – это разновидность смешанного нерва, поскольку его волокна состоят из чувствительных и двигательных волокон. Проходя по задней поверхности предплечья, он осуществляет иннервацию мышцы, находящейся в данной зоне, кожу нижней половины плеча, а также предплечья и кисти. В процессе двигательной активности он задействуется довольно часто и выполняет множество функций. Как результат, часто травмируется.

Защемление локтевого нерва

Локтевой нерв, который тоже относится к смешанным, проходит по внутренней части плеча, предплечья и плавно переходит в кисть. Он иннервирует ткани, пальцы кисти. Локтевой нерв также участвует в большинстве движений, вследствие чего вопрос: как лечить защемление локтевого нерва – возникает довольно часто.

Отметим, что защемление локтевого нерва, симптомы которого будут названы далее, встречается чаще всего у офисных работников, которые подолгу пребывают в сидячем положении и опираются на локоть. Люди, которые большую часть времени проводят в инвалидном кресле, также переносят часть нагрузки на локоть и кисть, из-за чего у них часто случается защемление плечевого нерва и локтевого.

Защемление нерва в плечевом суставе

Данный вид защемления наблюдается реже, чем два вышеназванных. Но его отличительная особенность в том, что он значительно ограничивает подвижность человека и чаще всего сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Причины поражения

Защемление нерва в плече или в другой части руки не всегда имеет серьезные причины, как-то: травмы, заболевания (к примеру опорно-двигательного аппарата), злокачественные и доброкачественные опухоли (как самого нерва, так и его окружающих тканей), нервные расстройства. Защемление нерва в плечевом суставе (локте, кисти) может быть результатом резкого движения, физического перенапряжения, длительной опоры на локоть, рубцы после операций и травм руки.

Защемление нерва в руке может происходить и во сне. Особенно, если ему предшествовало употребление алкогольных напитков или наркотических средств. Защемление нерва в кисти руки часто происходит из-за длительного нахождения рук в определенном фиксированном положении, например, в ситуации, когда руки связаны.

Признаки защемления нерва в руке

Уяснив причины, обратим внимание на внешние проявления, то есть перейдем к рассмотрению вопроса: симптомы защемления нерва в руке. В предыдущей статье мы рассказывали, что вызывает и что делать при этом.

Защемление нерва в локтевом суставе сопровождается онемениями и покалываниями на задней поверхности плеча, предплечья, тыльной стороне кисти, в большом, указательном и среднем пальцах. Пациенты отмечают, что болевые ощущения происходят на уровне средних фаланг.

Защемление локтевого нерва приводит к полной или частичной невозможности сгибания кисти, полному отсутствую сгибательных движений мизинца и частичному безымянного. Большой палец приводить затруднительно. Из-за всех названных деформаций и дисфункций кисть становится похожей на когтистую лапу.

Тыльная сторона ладони при данном виде защемления утрачивает чувствительность. В области защемления изменяется кровообращение, что вызывает болевые ощущения, отдающие в мизинец.

Защемление нерва на пальце руки вызывает онемения во всем пальце, которые переходят на ладонь, внутреннюю поверхность руки, предплечье, плечо.

Если защемляется лучевой нерв, то в нижней части плеча и в самом начале предплечья происходит почти полное нарушение функции разгибания фаланг пальцев, которые прилегают к кисти. Остальные же фаланги частично сохраняют эту функцию за счет ничем не расстроенной работы межкостных мышц.

В результате защемления лучевого нерва травмируются нервные окончания, содержащие большое количество вегетативных волокон, ответственных за иннервацию сосудов. Это в свою очередь приводит к образованию отеков, синюшности тыльной части ладони, чувству холода. Боли, как правило, не встречаются. Если защемление лучевого нерва носит длительный характер, то мышцы, за иннервацию которых он отвечает, постепенно утрачивают свои функции, атрофируются.

Диагностика и лечение защемления плечевого нерва

Разобравшись с симптомами и причинами, ответим на вопрос, как лечить защемление плечевого нерва и расширим знания темы «защемление локтевого нерва лечение».

Для выявления поражений применяются специальные тесты, которые проводит врач, уточняющий диагноз. Осуществляется и рентгенологическое исследование, целью которого является нахождение перелома, иной травмы.

Лечение определяется только после установления причин заболевания. Если нерв травмирован, но при этом сохранил целостность, то ограничиваются консервативным лечением: назначаются к применению консервативные препараты, которые снимают отек, спазм мышц и предотвращают воспаление, для купирования боли используются обезболивающие средства. Распространены и физиотерапевтические процедуры.

Защемление нерва в руке, лечение которого довольно многообразно, в тоже время не исключает и хирургического вмешательства. Так, если нерв травмирован и его целостность нарушена, то проводится операция по сшиванию нерва. Если защемление возникло из-за опухоли, то операция также осуществляется, но она призвана не удалить опухоль.

Желаем вам не испытывать неприятные и болезненные ощущения, возникающие при защемлении нерва. Для этого, конечно, нужно заботиться о своем здоровье, вести активный образ жизни и уметь отдыхать. Если недуг все же настигнет вас, то не дайте ему развиваться и сразу обратитесь к врачу.

Защемление нервов между анатомическими элементами плечевого (да и любого) сустава приводит к развитию невралгии, что с латинского обозначает «боль по ходу нерва».

В большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, проходящий ближе всех к плечевому суставу.

Реже между суставными поверхностями сдавливаются подмышечный и срединный нервы, еще реже — целые пучки плечевого сплетения.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Отличия

При защемлении нервных стволов в различных суставах болевой синдром возникает исключительно по причине выраженного механического воздействия, усиливающегося при активных движениях в «причинном» суставе в одной или всех плоскостях.

На начальных этапах при невралгии отсутствует воспалительный компонент, особенно инфекционного происхождения. Невралгию следует дифференцировать с невритом.

Неврит – это воспаление самого нервного ствола. Опасен он не только своими выраженными болевыми ощущениями, но и нарушением функции различной степени выраженности.

Неврит и невралгия — совсем разные понятия.

В большинстве случаев при отсутствии должной терапии неврит плавно переходит в невралгию по причине развития неинфекционного воспаления, которое, при предрасполагающих условиях, может стать инфекционным.

Причины

Наиболее распространенными причинами защемления нерва в плечевом суставе являются:

ударные травмы верхнего плечевого пояса;
пулевые или ножевые ранения в область плечевого сустава;
переломы;
вывихи и подвывихи;
так называемые «костыльные травмы», возникающие при длительном сдавлении подмышечной впадины неадаптированными костылями;
неудачно проведенные оперативные вмешательства в проекции плечевого сустава, а также различные послеоперационные осложнения (спайки, рубцы, наросты);
доброкачественные и злокачественные новообразования подмышечной ямки;
частое нахождение в «вынужденной позе» — неудобное положение тела во время сна (часто у молодых мам, засыпающих во время кормления ребенка на боку с рукой, подложенной под голову);
синдром «брачной ночи» — возникает при длительном сне супруга или супруги на плече;
неудачно выполненные инъекции в область плечевого сустава.

Симптомы защемления нерва в плечевом суставе

Как уже было сказано выше, чаще всего ущемляется лучевой нерв. Он относится к одним из немногих нервных стволов, которые состоят из двигательной и чувствительной части.

В зависимости от их изолированного или сочетанного поражения возникают следующие клинические признаки:

затруднение в разведении прямых пальцев сложенных ладоней и предплечий;
затрудненное движение в суставах кисти после ночного сна;
онемение большого, указательного и среднего пальцев после сна или длительного пребывания руки в неподвижном состоянии;
синдром «висячей кисти» — нарушение разгибания лучезапястного сустава, проявляющееся в невозможности удержания кисти в горизонтальном положении при вытягивании больной руки параллельно полу;
невозможность отведения большого пальца кисти, разгибания и соединения с указательным пальцем;
выраженный болевой синдром в виде ноющих, режущих и колющих болей в мышцах – разгибателях предплечья и кисти (особенно выражены на тыле кисти при разгибании), боли могут быть как постоянными, так и возникать приступообразно, сопровождаясь потливостью, бледностью или гиперемией кожи;
возникновение непроизвольных мышечных подергиваний;
нарушение кожной чувствительности по типу гипестезии (патологическое снижение чувствительности) на коже плеча, предплечья и первых трех пальцев кисти;

Лечение

Защемление нерва в плечевом суставе требует особого внимания одновременно нескольких специалистов: терапевта, невропатолога и хирурга-ортопеда.

Терапевт является первичным звеном на этапе диагностики данной патологии и именно от него, в большей степени, зависит эффективность терапии, ведь от своевременно начатого лечения прогноз будет более благоприятным.

Медикаменты	Лекарственная терапия невралгии сводится к применению препаратов, уменьшающих боль и воспаление. В ситуациях, при которых не было вероятности проникновения инфекционного агента через поврежденные кожные покровы (ножевое и огнестрельное ранение), антибактериальная терапия не показана при отсутствии у больного хронически протекающих инфекционных заболеваний. Для купирования болевого синдрома и воспаления предпочтение отдается препаратам на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофен) и парацетамола (парацетамол, панадол, цефекон, пенталгин, аскофен, цитрамон). Они начинают действовать через 10-25 минут и эффект сохраняется 3-8 часов в зависимости от препарата. Пероральный прием на данный момент является повсеместно распространенным, но многие забывают о ректальном способе доставки лекарственных средств. Исследования показывают, что применение ректальных суппозиториев на основе парацетамола (цефекон, панадол) снимает боль в два раза быстрее, так как прямая кишка имеет в себе густую сеть кровеносных сосудов, которые ускоряют системное распространение лекарственных средств. С особой осторожностью необходимо отнестись к препаратам на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин, упсарин, ацентерин), так как длительный их прием может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В крайне тяжелых случаях рекомендуется прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) и наркотических анальгетиков (промедол, фентанил).
Ортопедическая и хирургическая коррекция	Если причиной ущемления стал вывих или подвывих, то достаточно будет вправить головку плечевой кости в суставную ямку, а для скорейшего исчезновения боли и воспаления пару дней пропить легкий нестероидный противовоспалительный препарат. При травмах с переломами костей, особенно при оскольчатых переломах, экстренно проводится хирургическая реконструкция с последующим гипсованием. Назначаются вышеперечисленные препараты и антибиотики для профилактики развития остеомиелита. В случае сдавления нерва мышечной опухолью (миома, миосаркома), костными и хрящевыми наростами от сустава, увеличенными подмышечными лимфоузлами проводится операция по их удалению со взятием материалов на гистологическое исследование. При обнаружении злокачественного роста клеток назначается химио- или лучевая терапия, или их комбинация для профилактики рецидива.
Физиотерапия	Свою эффективность доказало введение лекарственных средств непосредственно в «больную» область с помощью электрофореза. Кроме этого больным с невралгией назначают короткоимпульсную электроаналгезию на аппарате «ДиаДЭНС» и магнитолазерную терапию.
Лечебная физкультура	Лечебная физическая культура применяется в реабилитационном периоде для восстановления и закрепления нормального функционирования мышц и суставов. Упражнения базируются на быстрых и медленных движениях в мелких и средних суставах рук, адаптируя мышцы к активной непроизвольной работе.

Народные средства

Самостоятельное лечение в домашних условиях, а особенно народными средствами, может быть очень опасным.

Лечение народными средствами ни при каких обстоятельствах не может быть базисным!

Растирания с отваром полыни	Применяется в качестве местного анальгетика. Для приготовления отвара нужно заварить 20 граммов полыни в 300 мл кипятка и оставить на 2 часа настояться в термосе, после чего процедить и втирать массирующими движениями в пораженные места.
Мазь из хмеля	Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Из высушенных шишек хмеля делают порошок. Смешивают 30 граммов порошка с медвежьим или свиным салом и втирают в пораженные участки.
Ванны с шалфеем и ромашкой	Оказывает как местный противовоспалительный, так и общий расслабляющий эффекты. Нужно заварить 100 граммов травы в 3 литрах кипятка, настоять 2 часа и вылить в ванну температурой 38 градусов.
Настой из брусники	Обладает противовоспалительным и мочегонным действием, благодаря чему хорошо снимает отечность. Заварить 30 граммов листьев и ягод брусники в 300мл кипятка, настоять час и выпить в 4 приема.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является неврит отдельного нерва или плексит – воспаление целого плечевого сплетения.

Поражение сплетения опасно тем, что нарушится функция не только руки, но и мышц груди, ключицы и лопатки.