Что такое признаки цервицита. Способы лечения хронического цервицита. Виды и формы
Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.
Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.
По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления – цервицита шейки матки.
Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.
Причины
Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.
В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: , . Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, или . Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.
Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.
Цервицит симптомы
Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.
При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.
Основные признаки цервицита шейки матки:
- слабая ноющая ;
- болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
- редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
- мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
- болезненные менструации.
При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.
Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.
Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.
Во время беременности
Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.
Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.
Хронический цервицит
Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.
Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.
Гнойный цервицит
Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.
Основные его проявления:
- обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
- маточные кровотечения, не связанные с месячными;
- боль внизу живота;
- , недомогание (в редких случаях).
При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями.
Цервицит – лечение
Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.
Схема лечения выглядит следующим образом:
- назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
- местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
- восстановление микрофлоры влагалища.
- физиотерапия.
При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.
После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.
В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.
Профилактические меры
Профилактика цервицита - это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.
Воспаление шейки матки, или хронический цервицит, – это серьезное заболевание женских половых органов, которое может осложниться эрозией, дисплазией или раком шейки матки и привести к нарушению женской детородной функции или ее полному уничтожению.
Причина воспаления шейки матки – наличие в ней инфекции.Инфекция может попасть при незащищенном половом акте или при недостаточном соблюдении личной гигиены. Цервициту всегда сопутствует и другое воспалительное заболевание – кольпит, то есть воспаление влагалища. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы или грибки и простейшие (хламидии). Воспаление шейки матки часто является одним из проявлений заболеваний, передающихся половым путем.
Способствуют возникновению кольпита и цервицита беспорядочная половая жизнь, пренебрежение личной гигиеной, переохлаждение паховой области, простудные заболевания, наличие хронических болезней и очагов инфекции в организме.
По течению цервицит классифицируют на острый и хронический. Острый цервицит часто возникает после незащищенного полового акта с партнером, страдающим венерическими заболеваниями или – реже – при занесении инфекции из другого очага с током крови. Если острый цервицит не вылечить вовремя, то заболевание может перейти в хроническое, с постоянным чередованием обострений и ремиссий и очень большим риском осложнений со стороны репродуктивной системы.Так что лечить острый цервицит нужно обязательно.
По области поражения выделяют эндо- и экзоцервицит. Эндоцервицит поражает только слизистую оболочку шейки матки (эндоцервикс), а экзоцервицит затрагивает и более глубокие слои, что значительно повышает риск развития осложнений.
Симптоматические проявления
Хронический цервицит – это заболевание, которое может длительно протекать бессимптомно, и женщина будет считать себя совершенно здоровой. Его первые симптомы могут появиться через несколько месяцев или лет после заражения. Как правило, цервицит проявляется тянущими болями внизу живота, болезненностью во время полового акта, а после него – мажущими выделениями темного цвета или кровянистыми.
Появляются желтоватые слизистые или желтовато-зеленые гнойные выделения из влагалища, они могут быть скудными или обильными, от менструального цикла обычно не зависят. Поскольку симптомы выражены неярко, женщина может считать их нормальной особенностью своего организма и не принимать никаких мер для их лечения. Цервициту может сопутствовать цистит, при нем возникают нарушения мочеиспускания, что обычно и заставляет женщину обратиться к врачу. Хронический цервицит и кольпит обычно выявляются при осмотре по причине цистита.
Влияние на беременность
Во время беременности шейка матки выполняет функцию барьера – она плотно сомкнута и не позволяет проникать в матку инфекции. Но при воспалении ее барьерная функция нарушается, кроме того, она может сама стать источником инфекции. Раскрытие шейки матки является и сигналом к началу родов, но если из-за воспаления она не может плотно сомкнуться, это приводит и к нарушению течения беременности.
При невылеченном хроническом цервиците во время беременности велик риск внутриутробного заражения плода различными инфекциями, врожденных патологий плода, выкидышей на ранних и поздних сроках, преждевременных родов и привычного невынашивания. Поэтому женщине, планирующей беременность, необходимо обязательно обследоваться на наличие у нее цервицита, и если он будет обнаружен – вылечить его до того, как она забеременеет.
Возможные осложнения
При хроническом цервиците, особенно если он протекает в форме экзоцервицита, всегда есть риск восходящей инфекции, с поражением матки и маточных труб.
Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) нарушает циклические процессы в эндометрии, лежащие в основе менструального цикла. При этом может измениться количество и характер выделений во время месячных, появиться болезненность до и во время менструации. Более опасные признаки эндометрита проявляются только при беременности – это нарушение образования плаценты и как следствие – невозможность забеременеть, угроза прерывания беременности и выкидыши на ранних сроках, привычное невынашивание. Эндометрит может привести к врожденным заболеваниям и уродствам у плода из-за неправильно сформировавшейся плаценты.
Сальпингит – это воспаление маточных труб, которое может приводить к образованию в них спаек. Спайки препятствуют прохождению яйцеклетки, как оплодотворенной, так и неоплодотворенной из яичника в матку. Если спайки образовались в начальном отделе трубы, то яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, и спаечная непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия, а если оплодотворение все-таки произошло, но из-за спаек зигота не может попасть в матку – образуется внематочная беременность, которая грозит летальным исходом для женщины.
Более редкие заболевания, к которым может восходящая инфекция женских половых путей – оофорит и перитонит. Оофорит – воспаление яичника, сопровождается нарушением менструального цикла, огрубением голоса, появлением избыточного оволосения, снижением полового влечения, бесплодием. Перитонит – воспаление брюшины с высокой вероятностью летального исхода. Вследствие особенностей строения женского организма, полость брюшины сообщается с маточными трубами, поэтому инфекции женских половых органов могут иметь достаточно серьезные последствия не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни.
Диагностические мероприятия
Поскольку симптомы заболевания достаточно смазанные, то поставить точный диагноз клинически, т.е. исходя из жалоб пациентки, невозможно и необходимы лабораторные и инструментальные методы исследования (ведь, возможно, это и острый цервицит).
Самый первый из них – это гинекологический осмотр, который необходимо проходить ежегодно каждой женщине. При пальцевом исследовании будет ощущаться болезненность, при осмотре в зеркалах шейка матки отечна, возможно покраснение. При потягивании за слизистую зондом возникает боль, в зависимости от остроты процесса – резкая или тянущая. Если врач замечает признаки воспаления, необходимо взять мазки из влагалища и шейки матки для определения возбудителя инфекции, а также биопсию для выявления возможных признаков дисплазии или рака шейки матки.
Кольпоскопия – это осмотр влагалища и шейки матки с использованием специального увеличительного прибора. Это позволяет увидеть микроэрозии и другие признаки воспаления, невидимые невооруженным глазом. Она проводится в том случае, если при осмотре в зеркалах не обнаружены однозначные признаки воспаления шейки матки, но есть его симптомы и признаки кольпита или эндометрита.
Бактериологический анализ мазка определяет наличие в шейке матки какого-либо из видов микроорганизмов, которые могли стать причиной заболевания. При необходимости проводится тест на чувствительность к антибиотикам – для решения о том, какой из препаратов будет эффективнее для лечения хронического цервицита. Кроме того, производится посев выделений из влагалища и мочеиспускательного канала.
ПЦР проводится в том случае, если имеется подозрение на вирусную природу заболевания. Этот анализ позволяет определить вид и количество возбудителей в тканях шейки матки и предположить, какой из них с наибольшей вероятностью является возбудителем болезни. Еще один метод, позволяющий выявить некоторые заболевания, передающиеся половым путем – РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
Биопсия ткани шейки матки необходима для того, чтобы вовремя выявить признаки дисплазии шейки матки (предракового состояния), к которому может привести длительное течение воспалительного процесса.
УЗИ органов малого таза назначают с целью обнаружить признаки воспаления в соседних органах, а также увидеть спайки, если они образовались.
Всем пациенткам, обследующимся по поводу хронического цервицита, делают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С, так как эти заболевания могут передаваться половым путем и оказаться крайне неприятным “приложением” к цервициту.
Лечебная такика
Возможно медикаментозное и хирургическое лечение хронического цервицита. В первую очередь, необходимо устранение причины воспаления, то есть его возбудителя. После того как определен его вид и чувствительность к лекарственным препаратам, назначается курс лечения. Если необходимы антибиотики, то стоит помнить о том, что принимать их нужно не менее пяти дней. При необходимости возможен более длительный прием, но ни в коем случае нельзя сокращать курс лечения – это приведет к тому, что микрофлора потеряет чувствительность к назначенному препарату. Если состояние пациентки очень тяжелое, имеются гнойные выделения из влагалища, позволяющие предположить бактериальную природу воспаления, а результаты анализов еще не готовы, то назначается эмпирическая антибиотикотерапия – применяются препараты наиболее широкого спектра действия. После получения результата бактериологического анализа возможна замена препарата.
При вирусном цервиците назначают Ацикловир, Подофилин и другие противовирусные препараты. Также в этом случае обязательно нужны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, потому что активность вируса часто связана с недостаточной функцией иммунной системы.
Противогрибковые препараты при грибковом поражении шейки матки ни в коем случае нельзя комбинировать с антибиотиками или гормональными препаратами – это вызовет еще большее усиление роста грибка.
Патогенетическая терапия направлена на устранение воспалительных явлений и предполагает назначение нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, вагинальных свечей, в тяжелых случаях – внутривенных инъекций. Вагинальные свечи с препаратами, позволяющими восстановить нормальную микрофлору влагалища тоже занимают очень важное место, ведь нормальная микрофлора вытесняет болезнетворную и не дает ей развиваться. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы особенно важны при вирусном и грибковом поражении шейки матки – они позволяют восстановить активность иммунной системы, чтобы она могла эффективно бороться с возбудителем.
При сильных болях назначают обезболивающие препараты, спринцевания растворами различных антисептических и успокаивающих трав. Они позволяют снять проявления заболевания и вернуть хорошее самочувствие.
Хирургическое лечение – это использование жидкого азота и хирургического лазера для удаления эрозий шейки матки. После его применения эндоцервикс восстанавливается самостоятельно за несколько дней. Боли и других неприятных ощущений не возникает. После такой операции желательно воздержаться от половой жизни в течение недели во избежание повреждения тканей шейки матки.
Необходимая профилактика
В первую очередь, профилактика заражения – использование презерватива во время секса, верность своему половому партнеру, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение очагов инфекции и гинекологических заболеваний.
Кроме того, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при появлении неприятных симптомов во время и после полового акта обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, причем применять при этом нужно не народные средства, а обязательно лечиться с использованием антибиотиков, чтобы устранить очаг инфекции.
Проникновение инфекции возможно и при абортах, поскольку во время этой манипуляции и некоторое время после нее канал шейки матки зияет и становится входными воротами для инфекции. По этой причине необходимо тщательно выбирать эффективные методы контрацепции, чтобы беременность была только желанной и не сопровождалась болезнями.
Цервицит является воспалительным процессом во влагалищном сегменте шейки матки. Протекание этой болезни характеризуется гнойными или слизистыми выделениями, а также тупыми или тянущими болями внизу живота. Также могут присутствовать болезненные ощущения при мочеиспускании и при половом акте. Хронический цервицит обычно приводит к развитию , к утолщению шейки матки, а также приводит к распространению инфекций на верхнюю часть полового аппарата.
Цервицит шейки матки
Основными причинами цервицита шейки матки являются инфекции, которые передаются только половым путем, это трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Еще причинами заболевания могут быть вирусные заболевания шейки матки или же влагалища, это вирус герпеса, грибы и так далее. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.
Основными симптомами цервицита шейки матки являются дискомфорт или же боль во время полового акта, довольно обильные выделения из влагалища или выделения после полового акта. Относительно диагностики цервицита, то она осуществляется во время гинекологического тщательно осмотра шейки матки с помощью зеркал и с помощью кольпоскопии. Дополнительно изучаются мазки со слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Лечение данного заболевания направлено, прежде всего, на устранение причин его возникновения, а также на снижение воспаления.
Симптомы цервицита
Обычно симптомы цервицита практически не появляются или появляются лишь некоторые его признаки. В некоторых случаях наблюдается периодическое появление небольших влагалищных выделений, которые имеют слизистый характер. Если же у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком. Когда развитию цервицита сопутствует трихомониаз, то выделения становятся пенистыми. Чаще всего, наиболее интенсивные выделения при данном заболевании бывают в первые дни после окончания менструации.
Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если заболеванию сопутствуют и другие болезни, передающиеся половым путем, то болезненные ощущения могут быть еще более интенсивными. В зависимости от протекания болезни, боль может быть режущей, тупой, так и сильной. Помимо этого, женщина, болеющая цервицитом, может ощущать боль или неприятные ощущения сразу же после полового акта. А в некоторых случаях после полового акта может появиться небольшое количество крови или же розоватые выделения. Помимо этого симптомами цервицита могут быть позывы к мочеиспусканию, которые просто оказываются ложными. Еще женщину может беспокоить раздражение и зуд половых органов, а также ощущение в процессе мочеиспускания.
Острый цервицит
Острым цервицитом называется острое воспаление шейки матки. Среди острых цервицитов из бактериальной природы довольно часто встречается гонорейный цервицит. Помимо этого, заболевание может быть вызвано стрептококками, энтерококками, хламидиями, коринебактериями и микоплазмами.
Чаще всего воспаление затрагивает эндоцервикальные железы, а в очень редких случаях еще и поражает плоский эпителий. Стоит отметить, что характер воспаления может определить вид возбудителя. Например, гонококки поражают эпителиальные клетки эндоцервикальных желез, а также распространяются на поверхности слизистой. Воспаление, которое было вызвано стафилококками и стрептококками, обычно локализуется внутри эндоцевикальных желез и затрагивает чаще всего строму шейки матки. В итоге с током лимфы возбудители доходят и до других органов малого таза, а также являются главной причиной их инфицирования.
Самыми первыми симптомами острого цервицита является появление выделений, характер и количество которых могут быть разными. Обычно они имеют примесь гноя, а также носят профузный характер. Острое течение заболевания может сопровождаться еще и небольшим повышением температуры тела, ощущение приливов в области малого таза и тупой болью внизу живота. Помимо этого, женщина может жаловаться на боль в пояснице, на нарушения мочеиспускания и диспареунию. Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров.
Атрофический цервицит
Воспаление шейки матки может быть из-за развития атрофического цервицита, который чаще всего вызван вирусом папилломы человека или же в результате запущенных половых инфекций, таких, как , хламидиоз и уреаплазмоз. В ходе лечения из медикаментозных средств врач назначает панавир, изопринозин и аллокинальфа. Помимо этого, для лечения данного заболевания потребуется проведение питательной тканевой терапии и для этого назначают свечи с эстрогенами. Однако лечение напрямую зависит от конкретных возбудителей, которые и вызвали данное заболевание.
Кроме медикаментозного лечения острого цервицита и только по назначению врача, дополнительно можно использовать и отвары или настои. Например, при кандидозном цервиците смешивают в равных частях ягоды можжевельника, листья шалфея, траву тысячелистника, цветки пижмы, измельченные листья эвкалипта, шишки ольхи и почки березы. Далее две столовые ложки данного сбора заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на пять минут. После этого, отвар 30 минут настаивают и процеживают. Пьют его по пол стакана и три раза в день после еды. Принимают отвар в течение трех месяцев. А если в этот настой дополнительно добавить 10 мл спиртового хлорофиллипта, 10 мл эвкалипта и 10 мл календулы, то такой раствор можно использовать для спринцеваний.
Хронический цервицит
Если у женщины развился хронический цервицит, то его возникновение может быть обусловлено внедрением в гениталии всевозможных микробов, грибов или вирусной инфекции. А заражение может произойти из-за опущения влагалища или маточной шейки, из-за неграмотного употребления оральных противозачаточных препаратов, которые изготовлены на гормональной основе, из-за частых сексуальных связей, из-за воспалительных процессов в различных зонах половой системы или же из-за несоблюдения правил интимной гигиены.
Основными симптомами хронического цервицита является отечность и прилив крови к шейке матки или же небольшое количество слизистых белесоватых выделений. Если же в организме женщины протекает хронический цервицит уже на стадии обострения, то он характеризуется более явными клиническими признаками. В итоге пациентки жалуются на тянущие болезненные ощущения внизу живота, зуд, выделения, а также на боль при мочеиспускании.
Хронический цервицит при несвоевременном лечении может привести к утолщению стенки маточной шейки. В итоге этот процесс обычно приводит к таким неприятным заболеваниям, как эрозия маточной шейки. Диагностика хронического цервицита начинается с тщательного обследования шейки матки. Также поводят кольпоскопию и проводят бактериологические посевы мазков с цервикального канала и шейки матки, что дает возможность установить происхождение возбудителя данного заболевания. И только после этого назначается лечение.
Гнойный цервицит
Гнойный цервицит характеризуется воспалительным процессом в цилиндрическом эпителии и подразумевает субэпителиальные повреждения оболочки на шейке матки или же повреждения другого участка цилиндрического эпителия, которые эктопически локализуются на наружной части шейки матки. Гнойный цервицит является наиболее распространенным среди болезней, которые передаются половым путем, а также часто приводит к различным воспалительным процессам в области тазовых органов, а при беременности может привести к акушерской патологии.
К основным причинам возникновения гнойного цервицита следует отнести наличие у женщины палочек трахомы или гонококк. Также данное заболевание может быть вызвано . По своим клиническим симптомам это заболевание отличается от цервицита, который был вызван первичным или повторным заражением вируса герпеса и от . Диагностика гнойного цервицита основана на выявлении гнойных и слизистых выделений из канала шейки матки, которые аналогичны патологическим выделениям мужчин из уренты.
При этом заболевании шейка матки становится отечной, а при прикосновении тампона она кровоточит. Данная эктопия относится к первым признакам развития гнойного и слизистого цервицита, который еще может быть вызван хламидиями. В итоге можно увидеть инфильтрацию стромы и эпителия плазмоцитами, гистиоцитами и лимфоцитами с характерными лимфоидными зародышевыми центрами. При лечении гнойного цервицита необходимо воздержаться от половых контактов.
Цервицит при беременности
Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. Ведь это заболевание в значительной мере повышает риск возникновения различных осложнений. Это может быть прерывание беременности на ранних сроках, преждевременное начало родовой деятельности или внутриутробное инфицирование плода. Еще одним из последствий данного заболевания может быть гнойные поражения кожи и внутренних органов ребенка в первые дни его жизни.
Самый максимальный риск во время беременности может быть при восходящем пути проникновения различных возбудителей инфекционных заболеваний, которые становятся причиной появления цервицита. И в данном случае микроорганизмы могут попасть в полость матки, после прохождения цервикального канала. Когда диагноз цервицита поставлен еще на ранних сроках беременности, то появление эмбриопатий инфекционного генеза быстро возрастает, что обычно проявляется в виде плацентарной недостаточности и появлением различных нарушений в формировании плода. Кроме этого, последствиями цервицита может быть замирание плода или выкидыш.
Когда цервицит обнаружен на поздних сроках беременности, то развитие плода может сопровождаться большой задержкой в развитии ребенка еще внутри утробы матери или серьезными инфекционными заболеваниями, которые бывают генерализованными и локальными. Причем генерализованную форму данный инфекционный процесс приобретает обычно в первом триместре беременности, так как плод не может локализовать остро протекающий процесс воспаления. А на более поздних соках беременности инфекционное воспаление вызывает локальное сужение отдельных отверстий и каналов, что в дальнейшем проявляется в виде довольно аномального развития сформированных органов, а также приводит к появлению псевдоуродств, например .
Лечение цервицита во время беременности проводят с применением антибиотиков или же с помощью противовирусных препаратов. Выбор препаратов определяют, учитывая характер возбудителя и чувствительность к антибиотикам. А если причиной воспаления были хламидии, то беременной назначают прием тетрациклина и препаратов из группы хинолинов, азалидов и макродидов.
Лечение цервицита
Лечение цервицита подразумевает выполнение нескольких процедур, это обследование у гинеколога, анализ на половые инфекции, анализ на бактериальную флору влагалища, анализ крови на Вич инфекцию и резус фактор, стандартные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу. Кроме этого, назначают по показаниям лапароскопическое исследование, по показаниям гистероскопическое исследование, исследование кольпоскопом и биохимический анализ крови.
И после обследований и сбора анализов врач прописывает определенные препараты для лечения цервицита, учитывая чувствительность болезнетворных бактерий к данным антибиотическим средствам. И если болезнь характеризуется продолжительным течением, то врач назначает средства, поддерживающие иммунитет и витаминные комплексы. Помимо этого, в качестве местного метода, дополнительно назначают ванночки перекисью водорода и серебром, а также спринцевания.
Для предупреждения вторичного развития инфекции оба сексуальных партнера обязательно должны соблюдать половой покой в течение всего периода лечения. Профилактические меры, которые предупреждают развитие цервицита, включают в себя регулярные обследования гинекологом, восстановление маточной шейки, устраняют имеющиеся повреждения, проводят профилактику искусственного прерывания беременности, правильное ведение родовой деятельности, а также непременное использование презервативов при половых актах с зараженным партнером.
Лечение цервицита определяет только врач на основании причин этого заболевания в индивидуальном порядке. Кроме этого, терапия может включать в себя радиоволновое лечение с помощью современных аппаратов. Эти процедуры выполняют в условиях амбулатория, а продолжительность данной процедуры составляет 7 минут. В ходе ее проведения женщина обычно ощущает небольшое покалывание и несущественные боли.
Лечение цервицита народными средствами
Чтобы вылечить цервицит назначенные гинекологом препараты можно принимать одновременно с народными средствами. Так как только травами устранить данное заболевание просто невозможно. Безусловно, с помощью трав оно может стихнуть, однако в скором времени оно снова вернется.
По одному из рецептов народных средств необходимо смешать в равным частях траву полыни и адониса, а потом добавить к ним 2 части листьев малины, 2 части плодов можжевельника, траву мяты и чабреца. Далее две столовых ложки полученной смеси нужно залить 500 мл кипятка. Через один час отвар следует процедить и принимать в течение всего дня.
Для приготовления следующего рецепта потребуется смешать по одной части листья эвкалипта, шишки ольхи и траву тысячелистника, а затем добавить к ним две части цветов пижмы, две части ягод можжевельника, березовые почки и листья шалфея. Далее две столовые ложки смеси заливают 250 мл кипятка. Затем этот отвар ставят на водяную баню на 8 минут. По истечению времени отвар 30 минут настаивается и процеживается. Принимать этот настой необходимо по 70 мл три раза в день. Общий курс лечения травами составляет 1-3 месяца.
Кроме этого, можно приготовить и другой настой, для которого следует смешать в равных частях кору дуба, траву полыни, цветы черемухи, а потом добавить в смесь две части земляничного листа и три части ягод шиповника. Полученную смесь хорошо перемолоть и две ее ложки необходимо залить 1000 мл кипятка. Затем отвар выдерживается в термосе в течение 8 часов. Принимать его нужно по пол стакана и три раза за сутки перед едой в течение 3-4 недель.
Помимо этого, для лечения цервицита можно внутрь употреблять специальный отвар. Для его приготовления понадобится листья березы повислой смешать поровну с травой зверобоя продырявленного, затем добавить туда побеги малины лесной, траву мяты перечной, траву полыни обыкновенной, траву хвоща полевого. Все травы в равных частях смешивают, приблизительно берут по 5 г, а затем все заливают 250 мл кипятка. После сбор нагревают на водяной бане в течение 10 минут и настаивают еще один час. Затем отвар процеживают. Употреблять его необходимо только в теплом виде и по трети стакана три раза в течение дня и за 20 минут до еды.
В качестве наружного средства для лечения цервицита народными методами используют травяные сборы для спринцеваний. Для этого берут листья березы повислой, траву крапивы двудомной, кору ивы белой, траву льнянки обыкновенной, побеги можжевельника обыкновенного, солому овса посевного, листья мать-и-мачехи, листья черемухи обыкновенной, а также плоды тмина обыкновенного. Все ингредиенты берут в равных частях и смешивают. Приблизительно 10 г полученного сбора заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Полученный отвар настаивают 2 часа и хорошо процеживают. Использовать его необходимо по 200 мл для одного спринцевания. Эту процедуру нужно проводить 2-3 раза в день. Дополнительно полученный отвар можно использовать и для подмываний, сидячих ванн и примочек. Стоит отметить, что при использовании внутреннего приема и спринцеваний в совокупности, эффективность лечения существенно увеличивается, а результат лечения приходит намного быстрее.
И если цервицит вовремя не вылечить, то он может перейти в хроническую форму или даст обострение. В итоге на его лечение потребуется больше времени и физических сил.
Эндоцервицит
Эндоцервицит представляет воспаление слизистой оболочки в шейном канале матки, которое приводит к эрозии. Если это запущенные случаи, то происходит деформация шейки матки.
Вообще на слизистой оболочке цервикального канала отсутствуют микроорганизмы и она защищена от их проникновения. Однако при пониженном иммунитете, после механических или химических воздействий проницаемость в цервикальном канале повышается. В итоге внутрь могут попасть такие болезнетворные микроорганизмы, как стрептококки, гонококки, стафилококки, хламидии, кишечная флора, вирусы, грибы, трихомонады, микоплазмы, а вскоре они вызывают воспаление.
Эндоцервицит протекает в острой или же в хронической форме. Однако наиболее часто склонен к длительному рецидивирующему течению, так как возбудители данной инфекции быстро проникают в извитые железы на слизистой оболочке цервикального канала. И там они становятся недоступными при действии лечебных местных процедур. Довольно часто эндоцервицит осложняется при распространении инфекции в матку и на придатки, а также в брюшину, то есть оболочку, которая покрывает изнутри полость малого таза.
Эндоцервицит шейки матки
Эндоцервицит шейки матки является воспалением слизистой, покрывающей цервикальный канал, которая снаружи покрыта цилиндрическим эпителием. Эндоцервицит шейки матки считается довольно серьезным заболеванием, которое вызывают инфекции, это грибки, бактерии или вирусы.
При снижении иммунитета, из-за постоянных стрессов, переохлаждения, из-за механических травм или после химических воздействий цервикальный канал становится уязвимым, поэтому всевозможные болезнетворные микробы свободно проникают внутрь, тем самым вызывая эндоцервицит шейки матки. Данное заболевание по своему течению может быть острым и хроническим, а по распространению бывает очаговое и диффузное. Довольно часто эндоцирвицит вызван теми инфекциями, которые передаются половым путем, это тирхомонады, хламидии и микоплазмы.
Своевременное лечение эндоцервицита шейки матки обычно приводит к положительному результату. Главными целями лечения является купирование воспалительного процесса при помощи этиотропного лечения, ликвидация факторов, которые предрасположенные к заболеванию, а также обязательное лечение всех сопутствующих заболеваний. Кроме обязательного и привычного медикаментозного лечения, врач назначает применение общеукрепляющих рекомендаций. Это могут быть физические упражнения, фитнестерапия и регуляция режима больного. А медикаментозное лечение подразумевает под собой прием противогрибковых средств или антибиотиков, прием препаратов, которые восстанавливают микрофлору влагалища, прием иммуностимуляторов и фитотерапию.
Хронический эндоцервицит
Если же у женщины уже развился хронический эндоцервицит, то врач назначает лечение комплексной терапией, которая включает в себя препараты, устраняющие воспаление и средства для профилактики заболевания в дальнейшем.
Вообще хронический эндоцервицит может протекать, даже без явных признаков заболевания, а количество выделений может быть незначительным. Однако при медицинском осмотре может наблюдаться отечность шейки матки. Чаще всего хроническая форма данного заболевания возникает в том случае, когда болезнь не была выявлена вовремя или же не была полностью вылечена. В итоге заболевание перешло на близлежащие мышечные и соединительные волокна, а в самой шейке матки или в области влагалищной части может появиться псевдоэрозия. И это обусловлено патологическими выделениями, непосредственно из цервикального канала. Затем происходят гиперпластические и дистрофические изменения, а на шейке матки вместо псевдоэрозий образуются кисты.
Лечение хронического эндоцервицита не сложное, однако самая большая проблема заключается в том, что необходимо вылечить все ему сопутствующие заболевания. И для этого необходимо сдать все анализы, проводится необходимая диагностика, после чего врач назначает лечение. Обычно лечение включает в себя местное и общее антибактериальное лечение, назначаются препараты, повышающие иммунитет. Затем лечение осуществляется в полном соответствии с тем заболеванием, которое уже развилось на его фоне.
Экзоцервицит
Экзоцирвицитом является воспаление влагалищной части шейки матки. Довольно часто именно экзоцирвицит становится причиной развития эрозии шейки матки. Причины появления экзоцервицита – это наличие урогенитального трихомониаза, вируса , кандидоза или бактериального вагиноза.
К основным симптомам эндоцервицита следует отнести покраснение слизистой оболочки в области наружного канала шейки матки, а также появление гнойно-слизистых выделений из канала шейки матки. Причины возникновения экзоцервицита – это гонорея, урогенитальный микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз и некоторые из вирусов. Довольно часто экзоцирвицит переходит в хроническую форму, в итоге воспалительная реакция распространяется в мышечные и соединительные ткани. Затем возникают инфильтраты и развиваются дистрофические изменения. Далее происходит гипертрофия и уплотнение шейки матки, чему способствуют мелкие кисты, которые образуются в процессе заживления . Поэтому при наличии симптомов эндоцервицита, экзоцервицита, цервицита, эрозии шейки матки или при наличии других воспалительных заболеваний необходимо сразу обратиться к специалисту.
Экзоцервицит шейки матки
Экзоцервицит – это воспаление на влагалищной части шейки матки, которое встречается у 70% женщин, обращающихся за помощью к гинекологу. Экзоцервицит может быть в острой иди хронической форме. Если это острый экзоцервицит, то женщины обычно жалуются на обильные гнойно-слизистые выделения из влагалища, а также на тянущие боли внизу живота и в пояснице.
Во время осмотра шейки матки гинеколог применяет зеркала и кольпоскопию, в результате чего обнаруживается гиперемия вокруг отверстия цервикального канала, то есть незначительное выпячивание гиперемированной и уже отечной слизистой, а также присутствуют эрозированная поверхность и наличие очень обильных гнойно-слизистых выделений.
Если же это хронический экзоцервицит шейки матки, то он возникает в результате не излеченного или не выявленного острого экзоцерцивита. Данное заболевание характеризуется переходом воспалительной реакции уже на близлежащие мышечные и соединительные ткани. А на влагалищной части шейки матки может образоваться псевдоэрозия, чему способствует патологические выделения, непосредственно из цервикального канала. Далее возникают инфильтраты и развиваются дистрофические и гиперпластические изменения. В итоге шейка матки существенно уплотняется и гипертрофируется.
Если же наблюдается присутствие гонорейного экзоцервицита шейки матки, то данное заболевание развивается в слизистой оболочке канала шейки матки и поражает тем самым цилиндрический эпителий эндоцерикса, а также железы слизистой оболочки. Далее при дескамации и повреждении эпителиальных клеток гонококки обычно поникают в подэпителиальный слой и в строму слизистой оболочки. Там они образуют инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и нейтрофилов. При этом воспалительная реакция становится ярко выраженной, то есть возникает гиперемия, отечность и экссудация.
Лечение Экзоцервицита
Лечение экзоцервицита включает в себя применение противотрихомонадных, антибактериальных, противохламидийных и других препаратов. А на самом первом этапе лечения проводится этиотропная терапия. Если это кандидозный экзоцервицит и вагинит, то применяют препарат флуконазол с дозировкой 150 мг внутрь. Данное средство относится к классу триазольных соединений, которые дают специфическое воздействие на синтез стеролов грибов.
Помимо этого, интравагинально применяют препарат эконазол, который относится к группе имидазолов. Применяют его по одной свече на ночь и в течение 3-4 дней во влагалище или же применяют изоконазол на одной свече во влагалище. Помимо этого, врач может назначить натамицин, то есть противогрибковый полиеновый антибиотик, который относится к группе макролидов. Назначают данный препарат по одной таблетке четыре раза в день, плюс к этому лечение должно сочетаться со свечами, которые применяют на ночь.
Если же у пациента наблюдается хламидийный цервицит, то вместе с антибиотиками из тетрациклинового ряда, это тетрациклин, метациклин или доксициклин, дополнительно применяют препарат азитромицин. Данный препарат дополнительно комбинируют с местным лечением, это обработка шейки матки специальным раствором хлорофиллипта или же препаратам диметилсульфоксида.
Когда у пациента имеется атрофический экзоцерцивит и вагинит, то место используется препарат, который содержит натуральный женский гомон под названием эстриол. А при неспецифическом экзоцервиците применяют местные комбинированные препараты, такие, как тержинан. В состав данного препарата входит тернидазол А, который воздействует на анаэробную флору, применяют препарат нистатин, который подавляет рост дрожжевых грибов, препарат неомицин, который направлено действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также препарат преднизолон, который на острых стадиях очень быстро купирует боль и другие препараты.
На втором этапе целью лечения является восстановление нормального микробиоценоза влагалища. И в этом случае применяют эубиотики, например препарат ацилакт, который стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, а также способствует снижению частоты рецидивов при данном заболевании. Назначают данный препарат по одной свече во влагалище на протяжении 10 дней.
Помимо этого, для можно внутрь употреблять специальный отвар. Для его приготовления понадобится листья березы повислой смешать поровну с травой зверобоя продырявленного, затем добавить туда побеги малины лесной, траву мяты перечной, траву полыни обыкновенной, траву хвоща полевого. Все травы в равных частях смешивают, приблизительно берут по 5 г, а затем все заливают 250 мл кипятка. После сбор нагревают на водяной бане в течение 10 минут и настаивают еще один час. Затем отвар процеживают. Употреблять его необходимо только в теплом виде и по трети стакана три раза в течение дня и за 20 минут до еды.
Нелеченое острое воспаление шейки матки (ШМ) часто приводит к хронической стадии патологии. По этой причине в организме происходят изменения, которые являются стартовыми условиями многих нежелательных явлений.
Именно хронический цервицит опасен отсутствием симптомов, незаметным расширением воспалительного процесса на мышечные и соединительные ткани. В итоге у женщины могут появиться кисты, уплотнения, инфильтраты и рецидив острой формы на фоне вялотекущей.
Признаки хронической стадии
Симптомы хронической стадии могут проявляться в слабой степени, и важно распознать их, обратить на них внимание и, в связи с этим, обратиться к врачу. Признаки зависят от причины, вызвавшей еще раньше острую стадию. Если это — инфекции из группы передающихся половым контактом, они проявляют себя симптомами, которые заметить можно:
— усиленные выделения (белые, гнойные, творожистые)
— дискомфорт, жжение при мочеиспускании, зуд
— слабая боль в зоне проекции шейки матки (в области лобка).
Последствия вялотекущего состояния
Опасное последствие хронической стадии — уплотнение эпителия шейки матки. Вследствие него развивается гипертрофия, которая становится причиной последующих этапов изменения клеток. Если есть беременность, патология приводит к таким последствиям:
— инфицирование плода
— самопроизвольный аборт
— послеродовые осложнения.
Вторичные состояния хронического процесса
Длительное течение хронического воспаления шейки матки поддерживается вторичными заболеваниями, которые часто сопровождают данную патологию:
— эктопия ШМ
— цервикальная неоплазия
— нарушения нормального кровоснабжения эпителия ШМ.
Особенности вялотекущей формы
Таким образом, при хронической стадии наблюдается замкнутый круг, когда лечение может не дать эффекта из-за появления целого ряда других заболеваний. Системный характер объясняется также тем, что при хронической форме цервицита, развившейся эктопии и других состояний наблюдается общее снижение иммунитета.
Частая причина снижения иммунитета — самолечение антибиотиками острой фазы заболевания. В итоге образуются устойчивые к лекарствам микроорганизмы, и лечение хронической стадии становится затруднительным. Как следствие, возникают проблемы с беременностью: если женщина планирует зачатие, оно не наступает из-за изменения химического состава шеечной слизистой. Не следует увлекаться самолечением, лекарства должен назначать врач.
Опасное воздействие папилломавируса
Кроме инфекций из группы ППП, определяющую роль в развитии хронической формы воспаления шейки матки играет папилломавирус человека. Именно он приводит к метаплазии — изменению клеток доброкачественного характера на фоне данной патологии. Так как воспаление долго не лечится из-за слабых или полностью скрытых симптомов, ситуация ухудшается незаметно.
В итоге хронический цервицит с плоскоклеточной метаплазией диагностируется во время кольпоскопии, что требует срочного лечения, так как состояние приводит к предраку. А без лечения данной стадии — к раку. Это происходит потому, что при эктопии на фоне воспаления осуществляется замещение плоского эпителия цилиндрическим, происходящим из шеечного канала. В случае перекрытия этого цилиндрического эпителия многослойным плоским формируется дисплазия (предрак). Этот же процесс является определяющим условием для развития рака ШМ.
Как распознать хроническую стадию?
Диагностика вялотекущей патологии осуществляется при помощи следующих манипуляций:
— кольпоскопия
— биопсия.
Лучший вариант из выше перечисленных — лечить болезнь на стадии воспаления. Именно поэтому крайне важно обследоваться у гинеколога даже при отсутствии неприятных симптомов в половых органах. Однако иногда могут появляться бели, незначительные контактные кровотечения, и к ним следует отнестись серьезно.
Самолечение или раннее прекращение лечения хронической формы цервицита опасны описанными последствиями. Именно поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам приходить на осмотр хотя бы 1 раз/год.
Как лечить патологию?
Цель лечения
Лечение хронического состояния должно начинаться незамедлительно, сразу же при обнаружении. Цель воздействия сводится к следующим шагам:
— остановить процесс
— ликвидировать причинные факторы
— восстановить нормальный эпителий
— провести профилактику рецидива.
Методы медицины
Для этого современная медицина предлагает лечить пациенток тремя основными методами:
1. Антибиотикотерапия (внутренне и обязательно — местно). Препараты подбираются на основе ответов мазков о типе микроорганизмов, вызвавших патологию.
2. Иммунокоррекция с целью поднятия и восстановления иммунитета всего организма и на местном уровне.
3. Восстановление нормальной микрофлоры половых органов: влагалища, шейки матки, непосредственно матки и ее придатков.
Варианты удаления измененного эпителия
Следует учесть, что беременность требует особого внимания при подборе врачом препаратов и методов лечения хронической стадии. Недостаточно эффективное лечение может вызвать обратную реакцию в виде обострения заболевания. В зависимости от причины патологии и состояния эпителия зева шейки матки возможно лечение методом удаления измененной ткани.
Для этого существует множество способов: радиоволновое или лазерное воздействие, криодеструкция, электрохирургическая, ножевая или ультразвуковая конизация. Следует отметить, что после операции потребуется пройти восстановительный курс и всегда соблюдать правила профилактики цервицита, чтобы исключить рецидив.
Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.
Общее описание
Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).
Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.
Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.
Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: , вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.
Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при . Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.
Острый цервицит
Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.
Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.
Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.
При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.
Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.
Хронический цервицит
Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.
Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.
Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.
Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.
Гнойный цервицит
Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).
Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.
Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.
Вирусный цервицит
Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.
Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте ( , ВПЧ).
Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.
Бактериальный цервицит
Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.
Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, или , однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.
Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.
Атрофический цервицит
Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают , микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).
Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.
Кистозный цервицит
В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.
Диагностирование цервицита
Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.
Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:
- осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
- при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
- на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).
Лечение цервицита
В современных условиях гинекология располагает множеством различных методологических возможностей, позволяющих произвести лечение цервицита. Между тем, первое, что в этом лечении необходимо сделать – это устранить факторы, предрасполагающие к развитию рассматриваемого заболевания.
В лечении цервицитов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, что определяется исходя из конкретно выявленного возбудителя и характерной для него чувствительности в отношении выбранного препарата. Учитывается также и стадия, в которой пребывает воспалительный процесс. Широко применимы в лечении цервицитов местные препараты комбинированного типа, а также крема и свечи.
Специфические инфекции требуют параллельного лечения партнера.
Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.
В случае подозрения на цервицит, а также наличие соответствующих данному заболеванию симптомов в той или иной форме их проявления, следует обратиться к гинекологу. Дополнительно также может понадобиться обследование у уролога.
